参保人数13.6亿人 2020,医保带来更多实惠

  参保人数13.6亿人,药品、耗材集中采购延续为患者减负——

  2020,医保带来更多实惠

  本报记者 李红梅

  《 人民日报 》( 2021年01月14日 第 13 版)

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  2020年,天下基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳固在95%以上。医保发出一笔笔民生盈利:支付新冠肺炎患者治疗用度16.3亿元,用医保基金滚存结余支付新冠病毒疫苗用度;药品、耗材集采,药品目录谈判准入,每项节约百亿元以上;开展住院用度跨省份直接结算,医保基金支付1038.4亿元……群众获得更多实惠和便利,获得感、幸福感延续增强。

  用医保基金滚存结余支付新冠疫苗用度;三批药品开展国家集采,平均降价54%,据测算每年节约医药用度539亿元;首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购,中选冠脉支架价钱从均价1.3万元下降到700元左右,降幅90%以上,预计每年节约医疗用度117亿元;114个谈判药品价钱平均降幅跨越50%,据测算仅2020年1—11月就为患者减负721.9亿元;开展住院用度跨省份直接结算,医保基金支付1038.4亿元……

  记者从1月12日召开的天下医疗保障事情会议获悉:2020年,天下基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳固在95%以上,确立了天下最大的全民医疗保障网。在保持全民参保的高覆盖率下,已往的2020年医保“发放”了一笔笔民生盈利,切实为群众带来了实惠和便利,增强了改造获得感。

  助防控——

  支付新冠肺炎患者治疗用度16.3亿元

  2020年12月15日以来,我国正式开展了重点人群的新冠病毒疫苗接种事情。迄今为止,天下重点人群接种量已近750万剂次,加上之前针对高风险人群接种的160余万剂次,我国已累计开展新冠病毒疫苗接种900多万剂次。接下来,还将周全有序地推进高熏染风险人群、高危人群和通俗人群的接种事情,并实行全民免费接种,从而构建起免疫屏障,阻断新冠病毒的流传。

  接种新冠病毒疫苗住民不用付费,而是全民免费接种。企业按议定价钱提供的疫苗的用度,加上接种服务等所有的用度,将由医保基金和财政配合肩负,住民小我私家不肩负。

  1月12日,据国家医保局先容,医保支付新冠病毒疫苗用度是应对特殊事宜的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响人民群众看病就医的待遇。

  国家医保局示意,医保支付疫苗用度,不是简朴付钱。要千方百计确保医保资金施展最大保障效力,充分施展医保战略购置作用,用好林林总总设施,分阶段将价钱导入合理区间。要做好医保支付结算事情,监测好疫苗使用支付情形,确保群众疫苗打得明了,医保资金付得清晰。

  重新冠肺炎疫情暴发伊始,国家医保局即第一时间提出“两个确保”。确保患者不因用度问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治,推动实现“早发现、早讲述、早隔离、早治疗”。已累计结算患者用度28.4亿元,医保支付16.3亿元。同时,暂且将新冠肺炎诊疗方案中的药品和诊疗项目纳入目录,制订新冠肺炎出院患者康复治疗项目支付政策。激励各地开展新冠病毒检测试剂集中采购,实行技耗星散的价钱政策,核酸、抗体检测试剂价钱划分下降七成和四成以上。在全力支持企业复工复产方面,天下阶段性减征职工医保费,为975万家参保单元累计减免1650亿元,超额实现减负1500亿元预期目的,为促进复工复产、保持就业稳固提供了强有力政策保障。

降碳减排在行动 我国森林植被总碳储量已达92亿吨

国家林草局副局长刘东生表示,目前我国的森林植被总碳储量已达92亿吨,平均每年增加的森林碳储量都在2亿吨以上,折合碳汇7到8亿吨。”刘东生说,同时林草部门还将提升草原、湿地碳汇,大力发展生物质能源,为实现碳中和目标发挥越来越大的作用。

  减肩负——

  药品、耗材集中采购,药品目录谈判准入,每项节约百亿元以上

  上海市69岁的杨女士患有非小细胞肺癌,每个月定期去上海交通大学医学院隶属同仁医院开药。去年3月20日之后,她常用的吉非替尼片(商品名易瑞沙)从每盒2280元降到547元,每月自负用度从2730元降到630元,这让杨女士异常惊喜。

  大幅降价的这款吉非替尼片是入口原研药,多年来价钱昂贵。国家组织药品集中带量采购之后,该药价钱大幅下降到全球最低,惠及大量买不起这种昂贵好药的患者。

  在人们看病用度中,药费、耗材用度占有了大头。2020年,国家医保局组织开展的药品、高值医用耗材集中带量采购,对创新药、独家药品进行谈判准入等改造行动,每一项行动节约用度都在百亿元以上。

  2020年,我国组织开展了第三批国家药品集采,55个中选品种平均降价53%,并在天下落地实行。加上此前国家集采的药品共112种药品,平均降价54%,据测算每年节约用度539亿元。2020年11月,我国首次组织高值医用耗材集中带量采购,集采的对象是冠状动脉支架,即人们熟知的心脏支架。中选冠脉支架价钱从均价1.3万元下降到700元左右,降幅90%以上,预计每年节约医疗用度117亿元。

  各地也在探索开展药品、高值医用耗材集中带量采购,挤压虚高水分,减负效果显著。武汉开展胰岛素带量采购,河南濮阳、浙江金华带量采购中成药,“三明同盟”集采未过评药品平均降价近七成,江苏、安徽等多省份选择高血压和糖尿病用药、抗生素、抗肿瘤药等采购金额较大的药品开展集采。天津、重庆、湖北、广东、北京等省份划分牵头开展人工晶体、吻合器和补片、新冠检测试剂、冠状球囊等耗材同盟采购。

  2020年12月,医保药品目录调整效果宣布,调入药品119种,调出29种,目录内药品达2800种。这是2018年以来延续第三年调整药品目录,共纳入433种新药、好药。意味着我国药品目录动态调整机制基本确立。114个谈判药品价钱平均降幅跨越50%,据测算仅2020年1—11月就为患者减负721.9亿元。其中,准入25种国产创新药,有力激励了国产药品创新。

  2020年,贫困人口看病用度减负效果显著。贫困人口参保率稳固在99.9%以上,已累计资助7867万贫困人口参保。确保待遇应享尽享,经三重制度综合保障,贫困人口住院和门诊慢特病用度现实报销比例稳固在80%左右。开端统计,2018年以来,医保扶贫政策累计资助贫困人口参保2.3亿人次,减轻小我私家缴费肩负403亿元;惠及贫困人口就医5亿人次,减轻医疗用度肩负3500亿元,助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫,开端实现“基本医疗有保障”。

  便利化——

  看病用度跨省份直接结算1038.4亿元

  2020年,山东省济南市天桥区的景女士通过省互联网医保大康健服务平台,开出天下首张平台型互联网医院医保电子结算单,体验到了便捷的线上复诊、医保购药服务。

  参保人跨省份看病出院时直接结算,不用垫付医药费;看病时不用带卡,拿着手机出示医保电子凭证就可以无卡看病;参保慢病患者不出家门,通过互联网医院复诊,直接能医保结算,药品配送抵家……医保越来越好用,越来越便利,极大地提升了人们的幸福感。

  停止2020年底,住院用度跨省份直接结算定点医疗机构4.4万家,国家平台累计结算医疗总用度1759亿元、医保基金支付1038.4亿元。京津冀、长三角和西南五省区三个试点区域开通联网定点医疗机构10177家、定点药店11771家,门诊用度跨省份累计直接结算医疗用度7.5亿元、医保基金支付4.3亿元。

  跨省份就医之前,参保人需要先立案,现在,21个省份169个统筹区域实现国家渠道线上立案,通过手机、互联网就能利便立案。

  医保信息化加速,信息跑路,群众不用再跑腿。2020年,建成国家医保信息平台主体,于2020年11月在广东汕尾正式投入使用。现在,已在广东、河北、青海三省上线运行。天下所有省份均已开通医保电子凭证激活服务,累计用户超4.5亿。参保人可以凭手机里的医保电子凭证看病就医购药。对老年人运用智能手艺难题的场景,保留并优化传统服务,提高线上服务适老化。

【编辑:黄钰涵】

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