从“静悄悄”到“大爆发”,美国究竟发生了什么?

本文来自微信公众号:眺望智库(ID:zhczyj),作者:徐剑梅 ,编辑 :蒲海燕,头图来自:IC photo(当地时候2020年4月6日,美国萨克拉门托,国王老板向政府捐就寝列车球馆,国王前主场已入手下手暂时革新。)

据“福克斯音讯”4月4日音讯,多名感染新冠病毒的病人被毛病地从纽约哈维茨中间(Javits Center)转移到了“慰藉”号(USNS Comfort)病院船上。此前联邦官员示意,这艘水师病院船只能用于收治非新冠肺炎患者,从而减缓病院压力。

 

从“静悄悄”到“大爆发”,美国究竟发生了什么?

官员们称这艘病院船海员的风险“很低”。风险“很低”的缘由也许是因为该船接诊的人数少少,绝大多数病床都是空的。

据《纽约邮报》之前报导,4月2日晚些时候,“慰藉”号舰长帕特里克(Patrick Amersbach)称收治人数“增至20人”;在洛杉矶的另一艘美军病院船“善良”号(USNS Mercy)当日也仅收治了15名患者。

一家病院高管评价说:“这是一个笑话”。

据美国约翰斯·霍普金斯大学宣告的实时统计数据显现,停止北京时候4月5日6时05分,环球新冠肺炎确诊病例已凌驾119万例,合计1192028例。而美国累计确诊已破30万,到达305820例;殒命病例8291例;病愈人数14520人。

从“静悄悄”到“大爆发”,美国究竟发生了什么?

4月4日,美国总统特朗普宣告威斯康星州为新冠肺炎疫情“严峻灾区”,至此美国已有36个州、都城华盛顿特区以及4个外洋领地被宣告为新冠肺炎疫情“严峻灾区”。在当天的白宫记者宣告会上,特朗普示意接下来两周将是美国抗疫情势最严峻的时候,殒命人数将会激增。

疫情从“静悄悄”到“大爆发”,美国究竟发作了什么?

1.散布

自3月26日起,美国成为天下上新冠肺炎疫情最严峻的国度。美国总统特朗普3月29日说,为减缓病毒散布,联邦政府关于全美局限内应对新冠肺炎疫情的指点看法将延伸至4月30日。

当天,美国国度过敏症和盛行症研讨所所长安东尼·福奇估计新冠肺炎疫情大概致使10万至20万美国人殒命。

回看时候轴,过去一个月里,疫情在美国从“静悄悄”到“大爆发”,散布速率和局限在3月份之前险些无人推测。

  • 1月3日,美国疾控中间从中方得悉武汉出现新冠肺炎疫情。

  • 1月7日,美国疾控中间建立“新冠病毒事宜治理系统”(COVID-19 Incident Management System)

  • 1月20日,美国出现首例输入型新冠肺炎确诊病例。

  • 2月25日,美国疾控中间初次正告社区流传或没法防止,但疫情公告中仍明白示意“当前没有在美国社区流传”。

  • 2月26日,特朗普召开初次白宫疫情记者会,称美国本地仅余15名还没有病愈的确诊病人(未计入从武汉和钻石公主号撤侨病例),确诊病例将在以后几天内趋近于零。

  • 当天,第一朵乌云出现,西海岸报告了美国首例不明感染源病例,意味着新冠病毒在美国大概发作社区流传,即“人传人”。

  • 2月29日,包含各州检测报告的推定病例,美国疾控中间汇总的美国本地新冠病毒感染病例为22例,加上从武汉和“钻石公主”号邮撤侨中的47个确诊病例,合计为69例。

  • 当天,美国初次报告两起新冠肺炎殒命病例,各州报告更多不明感染源病例,社区流传的阴云出现天际。美国疾控中间网站疫情公告中,“当前,这类病毒没有在美国社区流传”的表述从这一天起消逝。

  • 3月1日,纽约市长报告纽约市首例确诊病例,患者住在曼哈顿,近期从伊朗返回。

  • 3月11日,美国新冠病毒感染病例凌驾一千例。

  • 3月16日,特朗普第一次认可,疫情在美国“没有获得掌握”,状况“很蹩脚”,美国人将来几个月来的一样平常生活将遭到滋扰,美国经济大概会出现阑珊。

  • 3月17日,美国50州悉数出现疫情。

  • 3月20日,美国新冠病毒感染病例破万例。

  • 3月24日,美国新冠肺炎确诊病例超5万例。

  • 3月26日,凌驾8万例,成为天下确诊病例最多国度。

  • 3月27日,4小时内确诊病例数前后凌驾9万例和10万例。

  • 3月28日,照样数小时内前后凌驾11万例和12万例;殒命人数凌驾两千例,两天内增添一倍,并出现首例婴幼儿殒命。

  • ……

显著,在中国艰辛的全民抗疫时期,美国错失了一个多月的防控黄金窗口期。

如《纽约时报》一篇报导所言,在这“落空的一个月”里,“美国人对一场燃眉之急的大众卫生灾害的局限置若罔闻”。“这个天下上最富有的国度,具有一批最优良的科学家和盛行症专家的国度,浪费了停止病毒流传的最好时机。”

2.失误

针对美国在疫情初期的应对失误,各方指摘和剖析已很多,美国媒体和大众卫生专家也不停在从各个角度“复盘”。连系库叔个人见闻与感想,汇总起来大抵有以下几点。

第一个跟头摔在病毒检测上。

只管意大利1月31日就出现两起确诊病例,但直至2月尾,美国疾控中间对病毒检测仍严肃限定在有中国游览史或与确诊患者密切接触并出现发热、咳嗽疑似病症者;美国疾控中间发放的试剂盒出现手艺问题迟迟得不到处置惩罚,而在这类状况下,美国食品药品监视治理局(FDA)对各州和处所机构自行检测病毒依然予以严肃羁系和限定,至2月29日才许可处所医学实验室和私营公司自行检测。

疫情初期,美国审批新冠病毒医学筛查的手续烦琐,检测和治疗用度奋发,医保政策不清楚。社交媒体上,有护士自述几度请求检测而不能获批,更有很多公众因担心个人付出太高而不肯检测。

2月中旬时,美国疾控中间数据显现,当时美国天天检测数目仅约100例。多家美国媒体还报导说,到2月尾3月初,白宫、国务院、卫生部和美国疾控中间等机构负责人宣告的检测数据等信息不一致或不正确。

这些要素交汇,使得美国在疫情初期检测机构少、试剂盒缺乏,检测局限过窄,检测羁系过严,发明社区流传(即人传人)过晚。比及发明之时,疫情已舒展全美,显现多州多点同时爆发,底数难以摸清的局势。

哈佛商学院传授卡普兰(Robert S. Kaplan)和贝伦贝格资本市场公司(Berenberg Capital Markets LLC)美国和亚洲首席经济学家米奇·拉维(Mickey D. Levy)认为,美国因病毒检测才能耽误了六周时候。

《纽约时报》3月尾的复盘报导将之归咎于”手艺缺点、羁系停滞、权要主义常态、领导才能不足”的协力。

第二个失误,对中国疫情回响反应较快,但对舒展欧洲和中东等地疫情却应对缓慢,未能有用防控输入型病例。

1月31日,即世卫构造宣告新冠肺炎疫情为突发国际大众卫生事宜越日,特朗普政府就针对中国宣告游览禁令,是天下上最早对中国宣告游览禁令的国度之一。

相形之下,看待韩国、意大利等国疫情,美国的回响反应却显著没有那末敏捷。意大利1月31日初次报告两例输入型病例,但美国政府直至2月29日才宣告关于防止到意大利“非必要游览”的三级正告,3月13日才针对欧洲申根国度实行30天游览禁令,而纽约等地国际机场最少到3月中上旬看待非亚裔国际游客的检疫步伐仍异常宽松,致使输入型病例失控。

华盛顿州养老院群集性疫情源于从韩国投亲返来的护工;纽约市首位确诊患者是从伊朗返回的女性,第二位确诊患者是阖家从以色列游览返回的犹太状师;纽约州西部首例确诊患者则从意大利返回;得克萨斯州首批患者中,多人曾在埃及游览并乘坐尼罗河游轮。

第三个跟头摔在美国国内政治上。

特朗普政府上台后, 撤销了前任奥巴马在白宫总统国度平安委员会下设立的环球卫生平安小组,大幅减少美国疾控中间等联邦机构的预算和职员,常常反攻联邦行政机构内部存在阻挡他的“深层政府”(deep state),美媒称他对对峙认为俄罗斯干涉干与美国2016年大选的美国谍报界也不信任。

2020年是美国大选年,在美国大选和党争极化的背景下,美国的新冠疫情及其应对从一入手下手就被政治化。白宫和民主党相互诘问诘责对方关于疫情的态度主意具有政治效果。特朗普尽力钻营蝉联,特别不愿望疫情激发大众惊愕影响经济,直至3月上旬一直在淡化新冠病毒的要挟,将其描述成“大号流感”,把疫情称为“民主党的圈套”。

因为盛行症本身的流传规律,美国疫情重灾区集合在东西海岸和大都市,那边每每是民主党的票仓。时至今日,在疫情应对中,特朗普白宫与民主党州长和国会民主党人的争论依然一再见诸报端。

除党争以外,疫情探照灯之下,“华盛顿池沼”不少问题浮出水面,也加深了公众的不信任。国会参议院谍报委员会主席、共和党人伯尔被曝料抢在美股因疫情狂跌数周前大批兜售股票;且在联邦政府对疫情轻描淡写之时,私自向故乡州为其供应政治捐赠的人士发出疫情风险正告却未公开发声。

《华盛顿邮报》一篇报导称,美国国会两党议员都迟迟未能认真看待新冠疫情。

第四个失误,大大低估疫情在美国和环球指数级散布的风险,未能实时做好医护物质等预备。

今年头两个月,从产业政策、医保政策、医务职员培训到医护物质生产,未见实时出台得力步伐。

早在1月3日,美国疾控中间就从中方获知出现新冠肺炎疫情;1月尾至2月初,美国谍报机构就延续向白宫和国会谍报委员会提交疫谍报告;1月尾,美国购物网站和实体店就已广泛出现口罩、防护服等医护物质紧缺。

但直到3月上旬,美国国度计谋贮备机制仍满足于3000万医用N95口罩的计谋库存水平,未见采用步伐增添产能。

3月初特朗普政府向国会仅请求25亿美圆抗疫拨款,虽获批逾80亿美圆,个中设想用于采购口罩等医护物质款子非常有限,这在肯定水平上反应出当时的特朗普政府对美国疫情局限的低估。

3.难处

须要指出的是,美国疫情的生长,也存在不少客观要素。

起首,美国具有3.3亿人口,是天下人口第三大国,仅次于中国和印度,人口基数庞大。评价一国疫情,不能只看相对数值,还须要综合斟酌每百万人口的检测率和确诊率,特别是假如把纽约大都会区域和美国其他区域疫情生长曲线离开审阅的话。

现在,据美媒报导,最早发明疫情的西雅图区域疫情曲线已在趋稳。

其次,确诊数目起首取决于病毒检测数目。现在,美国病毒检测问题已基本处置惩罚,羁系敏捷放宽,检测才能疾速提拔,检测局限急速扩展。

3月27日,美国食品药品监视治理局一天以内就紧要同意了三家公司离别开发的45分钟、15分钟和5分钟检测新冠病毒试剂盒,个中雅培公司研发的5分钟疾速检测试剂盒日产能可达5万个。

美国确诊病例飙升,起首是因为全美局限内新冠病毒日检测数目的疾速、大批增添。白宫3月30日称,总检丈量已凌驾100万例。从媒体报导看,现在检测正确度也较高,不再像初期那样常有须要重复、屡次检测方能确诊的状况。

第三,美国疫情生长与新冠病毒的环球流传周期和轨迹大致符合。天下卫生构造总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)27日说:

“大盛行正在加快。”

“从环球第一个确诊病例到10万例,用时67天;环球从10万例到20万例,11天;从20万例到30万例,4天。”

连日来,美国确诊病例天天增添两万多例,反应了新冠病毒在错过疫情防控黄金窗口后显现指数级散布的特性。盛行症防控步伐不太大概吹糠见米,摊平疫情曲线尚需肯定光阴。

第四,新冠病毒综合征是一种亘古未有的新型盛行症,从中国到美欧和天下各国,对它的认知本身须要一个历程。实际上,这一认知历程迄今依然处于进行时,关于疫情流传的很多信息迄今没有一致的说法,比方一般公众是不是应戴口罩;新冠病毒会否经由过程氛围流传;病毒沾染性在递增照样递减;无病症感染者在疫情流传中的角色等等,信息仍存在杂沓。

第五,中国全民抗疫时期,整体而言,不管中国本身照样西欧及国际社会,对中国依附举国体制抗击疫情取得胜利,是有相称自信心的。回过甚看,本着非典疫情的“旧履历”,国际社会对“中国抗疫胜利=天下大部区域免于疫情要挟”的远景有过于乐观的预期。

与此同时,美国等西方国度已良久没有吃过盛行症的苦头,很多西方公众潜意识中认为严峻盛行症疫情只会在社会经济生长相对落伍的生长中国度发作。

在美国,很多人把中国的疫情流传更多归因于中国国情和轨制设想的特殊性,认为假如疫情发作在本身国度,便不致于演变到像武汉那样严峻的田地,疏忽了中国走到封城抗疫的田地,各种要素与考量中,新冠肺炎疫情之“新”和盛行症规律本身带来的必不得已,也占了主要分量。

新冠病毒感染病症易与流感殽杂却终究没法同等流感处置惩罚;潜伏期即具有沾染性;无病症感染者难以辨认与断绝,到达肯定局限即呈指数级增进,如此等等,现在看来,这些特性不讲政治、疏忽版图。

简言之,只管一国有一国的国情,一国有一国的失误,但在疫情初期,都存在素昧平生、差别水平和层面的侥幸心理、忽视心态、权要拖拉、工资耽搁;都发作了检测规范过严和检测数目太小,未能尽早探明疫情局限的状况。其效果,都不得不面临大型都市疫情指数级增进、医疗资本慌张和尽收尽治的困难。 

4.看法

就美国而言,回过甚看,在中国全民抗疫时期,特朗普政府好像更多斟酌的是应用疫情推进美国“制造业回流”和环球供应链与中国脱钩;而美国媒体报导也每每着重对中国抗疫的政治和意识形态解读,忽视了新冠病毒本身所带来的庞大大众卫生应战。

这个中,不能不说也存在大国合作的零和头脑、意识形态要素、以及美国本身的优越感作祟。

根据霍普金斯大学的研讨排名,美国事天下上应对盛行疾病“预备最充足”的国度。从国力、科技和医学水平、医疗资本等各项指数来讲,并非虚语。

但新冠肺炎疫情好像正在翻开一切国度社会治理系统和大众卫生系统的盖子。回过甚看,美国疾控中间1月初就入手下手宣告预警,但终究落实状况却不如人意。

库叔曾复盘白宫和美国疾控中间初期的疫情记者吹风会。2月25日,在回覆一位记者关于美国政府应对疫情预备是不是充足的发问时,发出美国将不可防止地出现社区流传正告的美国疾控中间梅索尼埃博士说:

“话说返来,我们永久都不大概做好万全的预备来应对任何不可防止的状况。我们总是会发明疾病令我们惊奇,有些斟酌与我们底本的设想略有差别……我依然愿望,当我们终究回首往事时,会以为我们预备得太充足了,但这总比预备不足要好……我们作为一个国度、一所学校、一个企业和一个家庭所做的任何预备工作,不管下一场不测是什么,都将始终是有益的。所以我认为,整体而言,预备工作不会白搭。”

应对盛行症疫情,是与时候竞走。希望下一次疫情发作前,天下各国都能够自信地说,我们预备得太充足了。

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